Le service SMR de 40 lits se compose de deux unités complémentaires :  

• SMR polyvalent (40 lits) :   

Cette unité assure la prise en charge de patients adultes présentant diverses pathologies, notamment :  

Suites de chirurgie orthopédique et traumatologique :  

• Prothèses de hanche et de genou  
• Fractures du col du fémur  
• Polytraumatismes  
• Amputations des membres inférieurs  

Affections neurologiques :  

• Accidents vasculaires cérébraux (AVC) en phase post-aiguë  
• Maladies neurodégénératives (Parkinson, sclérose en plaques)  
• Polyneuropathies  
• Syndromes post-réanimation  

Pathologies cardio-vasculaires et respiratoires :  

• Suites d'infarctus du myocarde  
• Insuffisance cardiaque  
• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)  
• Suites de chirurgie thoracique  

Polypathologies gériatriques :  

• Syndromes de désadaptation psychomotrice  
• Décompensations de pathologies chroniques  
• Suites de chutes à répétition  
• Syndromes gériatriques (dénutrition, troubles cognitifs, etc.)  

Lits Identifiés Soins Palliatifs (8 lits):

Cette unité est dédiée à la prise en charge de patients en phase avancée ou terminale d'une maladie grave et évolutive. Elle propose :  

• Une prise en charge de la douleur et des autres symptômes : Évaluation quotidienne de la douleur et des symptômes  
• Utilisation de protocoles antalgiques adaptés, incluant les techniques non médicamenteuses  
• Gestion des symptômes réfractaires (dyspnée, nausées, anxiété, etc.)  
• Un accompagnement psychologique et social du patient et de ses proches :  
  • Soutien psychologique individuel et familial  
  • Groupes de parole pour les patients et les familles  
  • Accompagnement dans les démarches administratives et sociales  
  • Soutien spirituel en collaboration avec l'aumônerie de l'hôpital  
  • Des soins de confort et de bien-être  
  • Soins esthétiques  
  • Une réflexion éthique permanente  
  • Procédure collégiale pour les décisions de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques  
  • Respect des directives anticipées et des souhaits du patient

Les missions et modalités d’intervention du service médicalisé de réadaptation sont centrées sur la réhabilitation des patients pour leur permettre de retrouver le plus d'autonomie possible dans leur vie quotidienne, qu'il s'agisse d'activités physiques, professionnelles ou sociales.  

Ces soins sont dispensés par une équipe interdisciplinaire, et se basent sur une approche globale de la santé du patient, en prenant en compte non seulement les aspects médicaux, mais aussi sociaux et psychologiques. 

• Accueil du patient et de sa famille par l'équipe soignante  
   
• Évaluation initiale pluridisciplinaire dans les 48 premières heures :  
  • Bilan médical complet  
  • Évaluation fonctionnelle (kinésithérapie, ergothérapie)  
  • Évaluation psychologique et cognitive  
  • Évaluation sociale  
     
• Élaboration du projet thérapeutique personnalisé :  
  • Réunion de synthèse pluridisciplinaire dans la première semaine  
  • Définition des objectifs de prise en charge en collaboration avec le patient et ses proches  
  • Planification des interventions des différents professionnels  
     
• Mise en œuvre du programme de soins et de réadaptation :  
  • Soins infirmiers et médicaux quotidiens  
  • Séances de rééducation individuelles et collectives  
  • Activités thérapeutiques adaptées (ergothérapie, activités physiques adaptées)  
  • Accompagnement psychologique et social  
     
• Réévaluations régulières et ajustements du projet thérapeutique :  
  • Staffs hebdomadaires pour chaque patient  
  • Ajustement des objectifs et des moyens en fonction de l'évolution  
  • Implication continue du patient et de ses proches dans les décisions  
     
• Préparation de la sortie et coordination avec les structures d'aval :  
  • Évaluation des conditions de retour à domicile (visite à domicile si nécessaire)  
  • Organisation des aides et des soins nécessaires  
  • Coordination avec les professionnels libéraux ou les structures d'accueil 

L'admission en SMR Gériatrique se fait par l’orientation d’un médecin. 

Transfert du domicile, ou d’une structure vers un SMR, via l’application Trajectoire